659msc.com:数百万人死于无法有效止痛 在美却因滥用造成危机

2018-02-20 00:02:36 来源: 申博联众彩票
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在美国,阿片类处方止痛药导致每天有42人死亡,如今阿片类药物危机已成为美国公共卫生紧急事件。对于美国来说,还需要继续应对阿片类药物滥用带来的破坏性影响。可是具有讽刺意味的是,世界上更多的人却因为药物不足而受到影响。

出品|网易科学人栏目组 晗冰

虽然全美都在讨论阿片类药物的滥用问题,但很少有人注意到世界其他地方的大部分人都没有注意到吗啡等止疼药的重要性。

在华盛顿特区一个寒冷的秋日早晨,许多家庭挤在美国总统特朗普的周围,一起面对着来到白宫的世界级媒体。

一些人手中紧紧握着自己失去的亲人的照片。他们被邀请参加这样一个历史性时刻,试图确保发生在他们身上的事情不会再发生在数以千万计的美国家庭中。

那天,特朗普总统宣布美国的阿片类危机成为全国公共卫生紧急事件。

在美国,阿片类处方止痛药导致每天有42人死亡。


图示:美国平均预期寿命的下降被归咎于阿片类药物的滥用。

“我们不能让钟摆从一个极端摆到另一个极端,”美国前外科医生维韦克默菲(Vivek Murthy)博士表示。

“无论我们滥用阿片类药物,或者是过分控制使用阿片类药物,事实上都是在制造痛苦。”

吗啡价格便宜,易于制造。一片吗啡的价格约为2便士。

但是,尽管默菲医生也认同世界上很多国家都迫切需要在缓解疼痛方面做出更多工作,但他也警告说,美国的教训应该是一个“警示性的故事”。

他说:“美国的阿片类药物滥用问题是数十年累计成的,但其出发点并不坏。”

大约在30年前,医生们被要求更积极主动地治疗患者疼痛,因为人们意识到许多患者正在遭受痛苦。

默菲博士说,由此制药公司开始“积极推销”阿片类药物。

“制药公司直接向消费者播放广告,推销人员一对一地邀请医生参加各项活动,甚至于带其度假,从而让医生开出更多的阿片类药物处方,”他说,“这带来了破坏性的影响。”

迄今为止,至少有一家制药公司已经为此支付了数亿美元的罚款。

创新方法

乌干达开创了一种不同的方法,并且在整个过程中相应削减了制药公司的作用。

乌干达在临终关怀方面始终处于非洲的领先水平。这个国家开发了液态吗啡,并免费向政府医院分发,切除了“中间人”环节。

Hospice Africa Uganda的药物技术人员使用吗啡粉,防腐剂和食用色素混合制成液体吗啡液体,在应用上凸显出不少优势。

一名疼痛患者一周的治疗费用约为71便士。

非洲姑息疗法协会主席Emmanuel Luyirika博士说:“粉末的优势在于您能够测量和控制使用量。”

“一旦它变成液体,被滥用或变成其他东西的风险就会大大降低。”

当然,液体吗啡并不像片剂那样可以通过粉碎或咀嚼以加速缓解疼痛的效果。

几年前当我访问乌干达时,亲眼目睹了这种方法增加了患者及其家属获得姑息治疗的机会。

但乌干达仍然只能够满足约20%的患者需求。相比之下,许多其他非洲国家对患者吗啡的供应量还要更少。

这不仅关乎阿片类药物的可用性和价格,这也是关于卫生基础设施的考量,以及对优先缓解患者疼痛的承认和考虑。

但对于美国来说,还需要继续应对阿片类药物滥用带来的破坏性影响。可是具有讽刺意味的是,世界上更多的人却因为药物不足而受到影响。

本文来源:网易科学人 责任编辑:杨舟_NBJS5726
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